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“00010203 ”心脏骤停时,还能做这些

2019-12-03 11:43  来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客


全世界,每年700万人因心源性猝死突然离世
仅我国就有55万人,平均每天约1500人
有数据显示,院外心脏骤停的存活率不足1%
心脏停搏1分钟内实施,心肺复苏成功率大于90%
心脏停搏4分钟内实施,心肺复苏成功率约为40%
心脏停搏6分钟内实施,心肺复苏成功率约为10%
因此你,对于心脏骤停的患者,前4分钟又被称为“黄金4分钟”
4分钟后,脑细胞就会出现不可逆转的损害
如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也会变成植物人。就在几天前的11月27日凌晨,台湾演员高以翔在宁波录制节目的过程中,突发心源性猝死,享年35岁。
11月20日,新华社国际部高级编辑徐勇在位于北京的办公室中因突发心梗去世,享年56岁。
11月29日,赣州市南康区公安局镜坝派出所所长杨传滨在回家途中突发心梗,经抢救无效去世,年仅48岁。一个个鲜活的生命离世,让这个冬天增加了许多冷意。我们之所以引起重视,除了伤心难过,更因为,我们或许本可以救救他们。当他们的心脏停止跳动时,我们本可以做些什么。
为此,澎湃新闻湃客身体栏目联合澎友圈,特邀中山医院主任医师程蕾蕾和光电救援队队长陈杰,为大家讲述心脏那些事,和关于急救的知识。 
️//心脏那些事//医生的趣味小课堂
 人体内有70%的水。其中又有一大半是血液,这么多的液体,全靠一个拳头大小的心脏推动在人体内的循环。它的力量有多强?假如主动脉破裂,血液可以瞬间冲到超过一层楼那么高。程蕾蕾医生进行现场讲解

程蕾蕾医生进行现场讲解

【心脏疾病】
我们可以把心脏理解成一座小房子,瓣膜就是房门,房间里并排住着左右两个邻居,心脏的不同结构就像水电工、泥瓦匠、管道工……各司其职。假如一个环节出了问题,就会生病。比如风湿性心脏病造成瓣膜变厚,“房门”就无法正常开关,因而影响血液进出;先天性瓣膜缺损,左心房和右心房两个邻居之间的墙壁有漏洞,就会“邻里不和”……【冠状动脉】
心脏作为器官,也需要血液灌溉,运输这部分血液的就叫做冠状动脉,附着在心脏表面。假如冠状动脉的血管病变或者被挤压,或者在应激状态下(比如剧烈运动)发生了痉挛,就会引发心脏缺血、心肌梗死。心肌细胞是不可再生的,所以这种损伤几乎是不可逆的,这也是为什么有的心脏疾病需要终生服药。
好在是我们的医疗技术,比如心脏支架、扩张药物,对冠状动脉的病变已经有非常好的治疗作用了。【高血压】
高层大楼都有减压阀,否则巨大的压力会让底层水管被挤爆。血压高了也一样,会挤压血管壁,造成血管破损,或者因为细胞坏死形成“疤痕”堵塞血管。高血压的判断标准和常见症状

高血压的判断标准和常见症状

尤其注意的是,我们往往认为高血压是中老年人的专利,但其实年轻人也可能有高血压,而且高血压也可能遗传,头疼、牙疼都可能是高血压的指征。遇到应激状态下常常会出现血液飙高的情况,有的IT男写代码到深夜,发现了一个巨大的BUG,一不小心血压就飙升到110/80。
 医生の心脏健康实用tips:
▲1. 做心电图有助于发现心脏问题!感冒、腹泻这样不被的注意的小问题也会引发心脏疾病,必要的时候请及时就医。
▲2. 有些关于心脏的情况,比如早搏,问题并不大,但是也需要多休息,注意营养均衡、适当锻炼。
▲3. 定期到正规医院体检是非常必要的。我们推测,高以翔可能早就存在心脏问题,参加剧烈运动之前,必须了解自己是否适合、以及可能的风险。
▲4. 作为心脏病的重要诱因之一,高血压在我国的确诊率只有50%,很多人都有高血压而不自知。正常人的血压是130/80,高血压是140/90以上。
▲5. 电子血压计也是准的,而且比水银血压计操作简单、材质环保。虽然家庭血压计比不上医用级别的精确程度,但是只要注意校准、正确使用、购买合格品牌,依然能发挥作用。现场观众提问互动

现场观众提问互动

问答环节:
Q:如果血压总是在80/130的临界点上左右横跳,该怎么办呢?

程医生:建议在家庭里自备血压计。也可以到医院里做一个24小时的动态血压检测,大概两三百块钱,可以采集到你不同时间、运动状态下的血压波动幅度,可以更精确地判断、治疗。
 Q:抽烟会造成血压增高吗?
程医生:大规模临床研究已经证实了,抽烟的确会使得心血管疾病的概率增加。也许你不会中招,但是风险加大了。
 Q:很多高血压病人觉得能不吃药就不吃药,有可能在确诊之后通过别的方式恢复,最终停药吗?
程医生:高血压的第一步治疗方式一定是改变生活方式,比如减肥、运动、改变饮食结构。但是以目前的医疗水平,基本开始服药就是终生服药了,尤其是45岁之后的中年人,随着年龄增大,身体本来也在变差。
 //急救实操演练//AED有多重要?
AED是一种便携式医疗设备,全称是自动体外除颤器(英文:Automated External  Defibrillator),它可以自动分析心跳、呼吸骤停伤患的心电图,并在需要除颤(电击)时给予电击,是非专业医疗人员也可以利用其来抢救心源性猝死患者的医疗仪器。AED各部分介绍

AED各部分介绍

陈老师介绍,全中国每年有55万人因为心源性心脏病离开世界,平均每天就有一千多人。一旦出现了梗塞的症状,大脑细胞会以每分钟10%的速度死亡。即使是在中国最发达的北上广深,救护车平均也要11分钟才能到现场。
因此,在发生意外时,我们不能一味等待救护车的到来,第一目击者的施救,是决定生死的关键。这时候,有没有、会不会使用AED,就意味着能不能挽救一条生命。如何使用AED?
AED具有语音提示功能,因此,打开机器后,只需根据语音提示操作即可。
1.先开机 
2.根据AED语音提示操作
3.任何时候都不要关机或取下AED电极片,直到120到达
陈杰老师现场演示AED使用方法(01:23)
如何正确地心肺复苏?
除了设备要到位,在进行急救时,我们还需要对病人进行心肺复苏。很多人都参加过心肺复苏的培训,但真正掌握技巧的并不多。
一次高质量的心肺复苏急救,有哪些特征呢?
- 30次胸外按压+2次人工呼吸
- 深度大于5cm
- 频率每分钟100-120次
- 每次按压后让胸口完全回弹
- 减少按压中断
- 不要过度通气
“01020304……”以报数的这个节奏进行按压,百斤左右的的女生要用全部力气才能成功按压。
使用模拟人进行训练时,下图中发光的地方表示血管,只有当头部亮起,才表示成功将血液按压至脑部。观众争相尝试心肺复苏按压

观众争相尝试心肺复苏按压

另外,根据《中华人民共和国民法总则》第184条,因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任,俗称“好人法”
以上,就是本次分享会的全部内容
愿大家都有一颗年轻且健康的心!
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